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引致痛風出現的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 07:18:00

痛風是一種常見且複雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。以下是引致痛風出現的一些病因等:

1. 高尿酸血症:是引起痛風的主要原因。尿酸是嘌呤代謝的終產物,當人體尿酸生成過多或排泄減少時,血尿酸水平會升高,當血尿酸濃度超過其在血液中的飽和度時,就會形成尿酸鹽結晶,沈積在關節、軟組織和腎臟等部位,引起炎症反應,導致痛風發作。

2. 飲食因素:長期攝入高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉類、豆類等,可導致血尿酸水平升高,增加痛風的發病風險。飲酒也是誘發痛風的重要因素之一,尤其是啤酒和白酒,可促進尿酸生成,抑制尿酸排泄。

3. 遺傳因素:部分痛風患者存在遺傳因素,家族中有痛風患者的人,其患病風險相對較高。遺傳因素可能影響尿酸的代謝和排泄,導致血尿酸水平升高,從而引發痛風。

4. 疾病因素:某些疾病可導致血尿酸水平升高,進而誘發痛風。如腎臟疾病、心血管疾病、代謝綜合徵、血液病、腫瘤等。這些疾病可影響尿酸的生成或排泄,使血尿酸水平失衡,增加痛風的發生幾率。

5. 藥物因素:某些藥物可影響尿酸的排泄,導致血尿酸水平升高,引起痛風。如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、環孢素、吡嗪酰胺等。長期使用這些藥物的患者,應定期監測血尿酸水平,以便及時發現和處理高尿酸血症及痛風。

以下是對上述病因的

1. 高尿酸血症:

尿酸生成過多:體內嘌呤代謝紊亂,如先天性嘌呤代謝異常、某些血液病、惡性腫瘤等,可導致尿酸生成過多。

尿酸排泄減少:腎臟是尿酸排泄的主要器官,當腎臟功能受損時,尿酸排泄減少,如慢性腎功能不全、多囊腎等。某些藥物也可抑制尿酸排泄,如上述提到的噻嗪類利尿劑等。

2. 飲食因素:

高嘌呤食物:動物內臟如肝、腎、心等、海鮮如貝類、蝦、蟹等、肉類尤其是紅肉、豆類如黃豆、扁豆等等食物中嘌呤含量較高,長期大量攝入這些食物,可使血尿酸水平升高。

飲酒:酒精在體內代謝過程中會產生乳酸,乳酸可競爭性抑制尿酸的排泄,同時,酒精還可促進嘌呤的分解,使尿酸生成增加。啤酒和白酒中含有較多的鳥苷酸,在體內代謝後會產生大量尿酸,飲酒尤其是大量飲用啤酒和白酒,是誘發痛風的重要因素之一。

3. 遺傳因素:

家族遺傳:痛風具有一定的家族遺傳性,如果家族中有痛風患者,其親屬患痛風的風險會增加。遺傳因素可能通過影響尿酸代謝相關酶的活性,導致尿酸生成過多或排泄減少,從而引發痛風。

4. 疾病因素:

腎臟疾病:慢性腎功能不全、腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病,可導致腎小球濾過功能下降,尿酸排泄減少,引起血尿酸水平升高。

心血管疾病:高血壓、冠心病等心血管疾病患者,常伴有胰島素抵抗和代謝綜合徵,可影響尿酸的代謝和排泄,增加痛風的發病風險。

代謝綜合徵:肥胖、糖尿病、高血脂等代謝綜合徵患者,體內胰島素抵抗,可導致尿酸生成增加,排泄減少,易誘發痛風。

血液病:如白血病、多發性骨髓瘤等血液病,細胞增殖速度加快,核酸分解代謝增強,可使尿酸生成過多,引起血尿酸水平升高。

腫瘤:某些腫瘤細胞在增殖過程中,會產生大量尿酸,同時,腫瘤治療過程中使用的某些藥物也可能影響尿酸的代謝和排泄,導致痛風的發生。

5. 藥物因素:

噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪,可抑制腎小管對尿酸的排泄,導致血尿酸水平升高。

阿司匹林:小劑量阿司匹林<3g/d可抑制腎小管對尿酸的排泄,增加痛風的發病風險。

環孢素:用於器官移植後的抗排異治療,可抑制腎小管對尿酸的分泌,導致血尿酸水平升高。

吡嗪酰胺:用於治療結核病,可促進尿酸的生成,抑制尿酸的排泄,引起血尿酸水平升高。

為了預防和控制痛風的發作,患者應注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等;避免食用高嘌呤食物,增加蔬菜、水果的攝入;多飲水,以促進尿酸的排泄;定期監測血尿酸水平,如發現血尿酸升高,應及時採取措施進行干預;遵醫囑服用藥物,避免自行增減藥量或停藥。如果出現關節疼痛、紅腫等症狀,應及時就醫,以便早期診斷和治療。

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