不存在治療高壓高低壓正常最好的藥，常用的藥物有鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB等幾類。
1.鈣通道阻滯劑：像氨氯地平、硝苯地平等。這類藥物能有效擴張血管，降低外周血管阻力，從而降低收縮壓。其優點是降壓效果顯著，作用持久，對血脂、血糖代謝無不良影響，適合大多數患者。
2.利尿劑：氫氯噻嗪等是常用的利尿劑。通過促進體內鈉鹽和水分的排出，減少血容量，進而降低血壓。尤其適用於鹽敏感性高血壓患者，不過使用時可能會引起電解質紊亂等不良反應。
3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾。能減慢心率、降低心肌收縮力，減少心輸出量來達到降壓目的。但有哮喘、心動過緩等疾病的患者需謹慎使用。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：如依那普利、氯沙坦等。這兩類藥物不僅能降壓，還對心臟、腎臟等器官有保護作用，適用於伴有心力衰竭、糖尿病腎病等併發症的患者。
選擇藥物時，醫生會根據患者具體情況，如年齡、是否存在併發症、藥物不良反應等進行個體化治療。同時，患者在用藥過程中要定期測量血壓，反饋給醫生，以便及時調整用藥方案。要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，這對血壓控制也至關重要。
