不存在子宮脫垂絕對的最佳治療方案,因為治療需綜合多方面因素考量,要根據患者年齡、脫垂程度、生育需求以及身體狀況等制定個性化方案。
對於輕度子宮脫垂患者,非手術治療是常用選擇。盆底肌鍛鍊是基礎且有效的方法,通過有意識地收縮盆底肌肉,如每天進行凱格爾運動,每次收縮持續 3 秒以上,然後放鬆,重復多次,可增強盆底肌肉力量,改善子宮脫垂症狀。子宮托也是一種選擇,將子宮托放入陰道內,支撐子宮和陰道壁,使其維持在正常位置。使用子宮托需注意定期取出清洗,防止感染。
中重度子宮脫垂患者,或非手術治療效果不佳時,可能需考慮手術治療。曼氏手術適用於年齡較輕、希望保留生育功能的患者,主要包括陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。經陰道子宮全切除及陰道前後壁修補術則適用於年齡較大、無生育需求的患者。另外,盆底重建手術利用各種材料對盆底組織進行修復和重建,以恢復盆底結構和功能。
無論選擇哪種治療方式,日常都要注意避免增加腹壓的行為,像長期慢性咳嗽、便秘等,這些會加重子宮脫垂。要保持規律作息,適當進行溫和運動,增強體質。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解恢復情況,必要時調整治療方案。