乳腺癌陽性陰性的區分方式常見的有雌激素受體ER、孕激素受體PR、人表皮生長因子受體2HER2、Ki-67、分子分型等。
1. 雌激素受體ER:雌激素受體是一種存在於乳腺細胞內的蛋白質。當雌激素進入細胞後,會與雌激素受體結合,進而影響細胞的生長和分裂。若檢測結果顯示ER陽性,意味著癌細胞表面存在較多的雌激素受體,這類乳腺癌細胞的生長和增殖受雌激素影響較大,內分泌治療通常有效;若ER陰性,則表示癌細胞表面雌激素受體較少或沒有,內分泌治療效果往往不佳。
2. 孕激素受體PR:孕激素受體同樣是乳腺細胞內的蛋白質。與雌激素受體類似,孕激素與孕激素受體結合後會對細胞的生理活動產生影響。PR陽性的乳腺癌細胞,其生長和增殖也與孕激素相關,內分泌治療也可能有效;PR陰性時,內分泌治療效果可能較差。
3. 人表皮生長因子受體2HER2:HER2是一種原癌基因,它所編碼的蛋白質與細胞的生長、增殖和分化密切相關。HER2陽性表示癌細胞表面HER2蛋白過度表達,這類乳腺癌通常惡性程度較高、生長速度快、容易發生轉移,但有針對性的靶向治療藥物,如曲妥珠單抗等;HER2陰性則表示癌細胞表面HER2蛋白表達正常或較低,治療方案相對更側重於傳統的手術、化療等。
4. Ki-67:Ki-67是一種與細胞增殖相關的核抗原,它在細胞週期的G1後期、S期、G2期及M期均有表達,而在G0期不表達。Ki-67的陽性率越高,說明處於增殖期的細胞越多,腫瘤細胞的生長速度越快,預後可能相對較差;Ki-67陽性率低,則提示腫瘤細胞增殖活性較低。
5. 分子分型:基於ER、PR、HER2以及Ki-67等指標,可將乳腺癌分為不同的分子亞型,如 Luminal A型ER和/或PR陽性、HER2陰性、Ki-67低表達,預後相對較好;Luminal B型ER和/或PR陽性、HER2陽性或陰性、Ki-67高表達;HER2過表達型ER和PR陰性、HER2陽性;三陰型ER、PR、HER2均為陰性,三陰型乳腺癌侵襲性較強,預後較差。
乳腺癌陽性陰性的檢測結果對於制定治療方案至關重要。患者應積極配合醫生進行全面檢查,準確瞭解自身病情。治療過程中要嚴格按照醫生的安排進行,包括按時服藥、定期復查等。同時保持良好的生活習慣和積極的心態,以更好地應對疾病。