胸廓出口綜合症是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。其病因較為複雜，主要包括
1. 頸肋：是胸廓出口綜合徵最常見的原因。頸肋為第7頸椎肋骨殘存或橫突過長，可使臂叢神經和鎖骨下動脈受壓。
2. 第1肋骨異常：如第1肋骨畸形、骨折、骨痂形成、過度肥厚或位置異常等，均可使胸廓上口狹窄，導致神經血管受壓。
3. 斜角肌綜合徵：由於前、中斜角肌肥厚或止點異常，可使第1肋骨抬高，鎖骨下動脈和臂叢神經受壓。
4. 鎖骨與第1肋骨間隙狹窄：鎖骨或第1肋骨骨折畸形愈合、骨腫瘤、鎖骨下肌肥大等，均可使鎖骨與第1肋骨間隙狹窄，產生壓迫症狀。
5. 其他：如過度外展上肢、肩部下垂、頸部肌肉痙攣、頸椎畸形、頸肩部外傷、頸肩部腫瘤等，也可能導致胸廓出口綜合徵。
以下是對上述病因的詳細介紹：
1. 頸肋：
頸肋是一種先天性畸形，在正常人群中的發生率較低。頸肋的存在可能會導致胸廓出口處的空間狹窄，從而壓迫鎖骨下動脈和臂叢神經。患者可能會出現上肢疼痛、麻木、無力等症狀，尤其是在進行上肢活動或長時間保持某種姿勢後症狀會加重。
2. 第1肋骨異常：
第1肋骨的異常情況包括畸形、骨折、骨痂形成、過度肥厚或位置異常等。這些異常可能會影響胸廓上口的正常結構，導致神經血管受壓。例如，第1肋骨骨折後如果愈合不良，可能會形成骨痂，使胸廓上口狹窄；第1肋骨過度肥厚也可能會壓迫神經血管。
3. 斜角肌綜合徵：
前、中斜角肌位於頸部兩側，如果這些肌肉肥厚或止點異常，可能會使第1肋骨抬高，從而壓迫鎖骨下動脈和臂叢神經。斜角肌綜合徵的患者可能會出現頸部疼痛、肩部疼痛、上肢麻木無力等症狀，尤其是在深呼吸或上肢上舉時症狀會加重。
4. 鎖骨與第1肋骨間隙狹窄：
鎖骨與第1肋骨之間的間隙狹窄可能是由於多種原因引起的，如鎖骨或第1肋骨骨折畸形愈合、骨腫瘤、鎖骨下肌肥大等。當這個間隙狹窄時，神經血管容易受到壓迫，導致胸廓出口綜合徵的發生。患者可能會出現上肢放射性疼痛、感覺異常、肌肉無力等症狀。
5. 其他：
除了上述幾種常見原因外，還有一些其他因素也可能導致胸廓出口綜合徵。例如，過度外展上肢可能會使神經血管受到牽拉和壓迫；肩部下垂可能會改變胸廓上口的結構，增加神經血管受壓的風險；頸部肌肉痙攣可能會導致頸部和肩部的緊張，影響神經血管的正常功能；頸椎畸形、頸肩部外傷、頸肩部腫瘤等也可能會間接影響胸廓出口處的結構和功能，導致胸廓出口綜合徵的發生。
對於胸廓出口綜合徵的患者，在日常生活中需要注意避免過度勞累和長時間保持同一姿勢，尤其是避免過度外展上肢和長時間低頭工作。同時，患者應該注意保暖，避免頸部和肩部受涼。如果症狀較輕，可以通過休息、物理治療、藥物治療等方法緩解症狀；如果症狀較重，可能需要手術治療來解除神經血管的受壓。胸廓出口綜合徵的治療需要根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。
