腎出血應根據外傷、腎血管畸形、腎結石、腎結核、凝血功能障礙等病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療、介入治療、藥物治療、生活調理等。
1.外傷:因外力撞擊等導致腎臟損傷出血。建議輕微外傷可臥床休息,給予止血藥物如氨甲環酸片、酚磺乙胺片、維生素 K1 注射液等遵醫囑用藥,密切觀察病情變化;嚴重外傷需緊急手術止血。
2.腎血管畸形:先天發育異常導致血管破裂出血。建議可進行介入栓塞治療,使用栓塞劑如明膠海綿顆粒、聚乙烯醇顆粒、彈簧圈等,阻斷畸形血管供血;必要時手術糾正畸形。
3.腎結石:結石摩擦腎組織引起出血。建議根據結石大小選擇體外衝擊波碎石術ESWL,如碎石顆粒、碎石片、碎石膠囊等藥物輔助排石;或經皮腎鏡取石術,術後使用抗生素預防感染。
4.腎結核:結核桿菌感染腎臟導致組織破壞出血。建議抗結核治療,常用藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,配合休息、營養支持等。
5.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等導致出血傾向。建議補充凝血因子如凝血酶原復合物、纖維蛋白原等,使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、利可君片等,同時治療原發病。
腎出血患者需絕對臥床休息,避免劇烈運動和勞累,保持情緒穩定,密切觀察尿液顏色、量等變化,定期復查腎功能等相關指標,遵醫囑進行治療和護理。