脂肪肝抽血主要看谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、總膽紅素、鹼性磷酸酶等指標。
1. 谷丙轉氨酶：谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內，當肝細胞受到損傷時，谷丙轉氨酶會釋放到血液中，導致其水平升高。在脂肪肝患者中，由於肝細胞內脂肪堆積，可能會引起肝細胞的炎症和損傷，從而使谷丙轉氨酶升高。一般來說，輕度脂肪肝患者谷丙轉氨酶可能輕度升高，而中重度脂肪肝患者谷丙轉氨酶升高可能較為明顯。
2. 穀草轉氨酶：穀草轉氨酶在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中都有分布。在脂肪肝時，肝細胞受損，穀草轉氨酶也會釋放入血，導致其水平上升。它與谷丙轉氨酶的比值對於判斷肝細胞損傷的程度和類型有一定的參考價值。如果穀草轉氨酶升高幅度大於谷丙轉氨酶，可能提示肝細胞損傷較為嚴重。
3. γ-谷氨酰轉肽酶：γ-谷氨酰轉肽酶在肝臟中主要參與谷胱甘肽的代謝。脂肪肝患者常伴有γ-谷氨酰轉肽酶的升高，尤其是酒精性脂肪肝患者，其升高更為明顯。這可能與酒精對肝臟的損傷以及脂肪代謝紊亂有關。
4. 總膽紅素：總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。在脂肪肝患者中，如果肝細胞受損嚴重，膽紅素的代謝和排泄會受到影響，導致總膽紅素升高。膽紅素升高可能提示肝臟的功能出現了較為明顯的異常，需要進一步評估病情。
5. 鹼性磷酸酶：鹼性磷酸酶在肝臟、骨骼等組織中都有表達。在脂肪肝患者中，鹼性磷酸酶可能會升高，其升高機制可能與肝細胞的損傷和膽汁排泄障礙有關。
脂肪肝的診斷不能僅僅依靠抽血指標，還需要結合患者的病史、症狀、體徵以及影像學檢查等綜合判斷。如果發現相關指標異常，應及時就醫，在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療，同時注意調整生活方式，如合理飲食、適量運動等。
