自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機制介導的腦炎，其病因較為複雜，主要包括
1. 抗神經抗體相關：這是自身免疫性腦炎最常見的病因，包括抗 NMDAR 腦炎、抗 LGI1 腦炎、抗 GABABR 腦炎等。抗神經抗體可以直接作用於神經元表面的抗原，導致神經元功能障礙和炎症反應。
2. 腫瘤相關性：某些腫瘤可以產生自身抗體，這些抗體可能會攻擊神經系統，導致自身免疫性腦炎。常見的與自身免疫性腦炎相關的腫瘤包括小細胞肺癌、胸腺瘤、乳腺癌等。
3. 感染因素：一些感染性疾病可能會觸發自身免疫反應，從而導致自身免疫性腦炎。例如，單純皰疹病毒、支原體、鏈球菌等感染後，機體的免疫系統可能會產生異常反應，攻擊自身神經系統。
4. 遺傳因素：雖然自身免疫性腦炎不是典型的遺傳性疾病，但某些遺傳因素可能會增加個體對自身免疫性疾病的易感性。例如，某些人類白細胞抗原HLA基因型與自身免疫性腦炎的發病風險相關。
5. 其他因素：還有一些其他因素可能與自身免疫性腦炎的發病有關，如藥物、環境因素等，但這些因素的具體作用機制尚不完全清楚。
以下是對每個病因的詳細介紹：
1. 抗神經抗體相關：
抗 NMDAR 腦炎是最常見的自身免疫性腦炎之一，多見於年輕女性，常伴有精神行為異常、癲癇發作、意識障礙等症狀。
抗 LGI1 腦炎主要表現為面-臂肌張力障礙發作、癲癇、認知障礙等。
抗 GABABR 腦炎可出現癲癇發作、認知障礙、精神症狀等。
2. 腫瘤相關性：
小細胞肺癌是與自身免疫性腦炎關係較為密切的腫瘤之一，尤其是抗 Hu 抗體相關的腦炎。
胸腺瘤與抗乙酰膽鹼受體抗體相關的重症肌無力密切相關，也可能併發自身免疫性腦炎。
乳腺癌等其他腫瘤也可能通過產生自身抗體導致神經系統損傷。
3. 感染因素：
單純皰疹病毒感染是常見的觸發因素之一，感染後可能引起機體免疫系統異常，導致自身免疫性腦炎。
支原體、鏈球菌等感染也可能通過類似機制引發自身免疫性腦炎。
4. 遺傳因素：
某些 HLA 基因型如 HLA-DRB1*07：01 與抗 NMDAR 腦炎的發病風險增加有關。
遺傳因素在自身免疫性腦炎的發病中起到一定的作用，但並非決定性因素。
5. 其他因素：
某些藥物如免疫檢查點抑制劑可能會誘發自身免疫性腦炎。
環境因素如長期暴露於某些化學物質或過敏原，也可能增加發病風險，但具體機制尚不明確。
對於自身免疫性腦炎患者，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，包括神經系統檢查、腦脊液檢查、血清抗體檢測、影像學檢查等，以明確診斷並制定個體化的治療方案。治療方法包括免疫治療、對症治療和對因治療等。同時，患者在治療過程中應注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態，積極配合治療，以提高治療效果和生活質量。
