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下肢靜脈血栓的病因是甚麼

發佈時間:2025-02-14 11:40:45
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內形成了血凝塊,阻塞了血管,導致血液回流障礙。其病因較為複雜,主要包括以下

血液高凝狀態、靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、遺傳因素、其他因素等。

1. 血液高凝狀態:

妊娠、產後:女性在妊娠和產後,體內的激素水平會發生變化,導致血液處於高凝狀態,增加了下肢靜脈血栓的發生風險。

惡性腫瘤:某些惡性腫瘤細胞可以分泌促凝物質,使血液容易凝固,形成血栓。

長期服用避孕藥:避孕藥中的激素成分可能會影響血液的凝固性,增加血栓形成的可能性。

創傷、大手術:創傷和大手術後,身體會產生應激反應,使血液凝固性增加,同時術後臥床時間較長,下肢活動減少,血流緩慢,也容易導致血栓形成。

2. 靜脈血流緩慢:

久病臥床:長期臥床的患者,下肢肌肉收縮活動減少,靜脈血流速度減慢,容易形成血栓。

久坐不動:如長時間乘坐飛機、火車或汽車,下肢長時間處於靜止狀態,血流緩慢,增加了血栓形成的風險。

心力衰竭:心力衰竭患者心臟泵血功能減弱,導致全身血液循環不暢,下肢靜脈血流速度減慢,容易發生血栓。

3. 靜脈壁損傷:

化學性損傷:靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激靜脈內膜,導致靜脈炎和靜脈血栓形成。

機械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷,均可產生靜脈血栓形成。骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可併發髂股靜脈血栓形成。

感染性損傷:化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見,如感染性子宮內膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

4. 遺傳因素:

基因突變:某些基因突變,如凝血因子 V Leiden 突變、蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏等,會導致血液容易凝固,增加下肢靜脈血栓的發病風險。這些遺傳因素在人群中的發生率較低,但一旦存在,發病風險會顯著增加。

5. 其他因素:

肥胖:肥胖者體內脂肪含量較高,血液黏稠度增加,血流速度減慢,容易形成血栓。

年齡:隨著年齡的增長,血管壁的彈性逐漸降低,血液黏稠度增加,下肢靜脈血栓的發病率也會逐漸升高。

吸煙:吸煙會損傷血管內皮細胞,使血液處於高凝狀態,增加血栓形成的風險。

對於下肢靜脈血栓患者,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。在日常生活中,要注意適當運動,避免長時間臥床或久坐不動;保持健康的體重,戒煙限酒;對於高危人群,如孕婦、術後患者等,應採取相應的預防措施,如穿彈力襪、定期活動下肢等,以降低下肢靜脈血栓的發生風險。

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