手腳長小水皰很癢可能是由多種原因引起的，常見的有濕疹、手足癬、汗皰疹、接觸性皮炎、手足口病等。
1. 濕疹：
濕疹是一種常見的皮膚炎症性疾病，可發生在手腳部位。其發病原因可能與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。濕疹患者的手腳皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，伴有明顯的瘙癢。治療濕疹通常需要使用外用糖皮質激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏等，同時要注意保持皮膚清潔、濕潤，避免搔抓和刺激。
2. 手足癬：
手足癬是由真菌感染引起的皮膚病，常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。手足癬患者的手腳皮膚會出現水皰、脫屑、瘙癢等症狀，嚴重時還會出現糜爛、滲液。治療手足癬需要使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，同時要注意個人衛生，勤換鞋襪，保持腳部乾燥。
3. 汗皰疹：
汗皰疹是一種發生在手掌、足底的水皰性皮膚病，病因尚不明確，可能與精神因素、過敏反應、局部感染等有關。汗皰疹患者的手腳皮膚會出現深在性水皰，水皰乾涸後會出現脫屑。治療汗皰疹可以使用外用糖皮質激素藥膏，如鹵米松乳膏等，同時要避免接觸刺激性物質，如肥皂、洗衣粉等。
4. 接觸性皮炎：
接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質後，在接觸部位發生的炎症反應。如果手腳接觸了過敏原或刺激性物質，如金屬、橡膠、化妝品等，就可能會引起接觸性皮炎，出現水皰、瘙癢等症狀。治療接觸性皮炎首先要避免接觸過敏原或刺激性物質，然後可以使用外用糖皮質激素藥膏或口服抗組胺藥物進行治療，如氯雷他定片等。
5. 手足口病：
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於兒童。手足口病患者的手腳會出現水皰，同時還會伴有口腔黏膜皰疹、發熱等症狀。手足口病具有傳染性，患者需要進行隔離治療，治療方法主要是對症治療，如退熱、止咳等，同時要注意休息，加強營養。
在日常生活中，如果出現手腳長小水皰很癢的症狀，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓和刺激，以免加重病情。飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和發物。
