皮質醇增多症又稱庫欣綜合徵,是由於多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床症候群,以下是其常見的病因等:
1. 垂體分泌促腎上腺皮質激素ACTH過多:
垂體瘤或下丘腦功能紊亂,使ACTH分泌過多,導致雙側腎上腺皮質增生,分泌大量皮質醇。這是庫欣綜合徵最常見的原因,約佔70%。
2. 原發性腎上腺皮質腫瘤:
大多為良性的腎上腺皮質腺瘤,少數為惡性的腺癌。腫瘤自主分泌大量皮質醇,不受ACTH的調控。
3. 異位ACTH綜合徵:
垂體以外的腫瘤組織分泌大量ACTH,刺激腎上腺皮質增生,分泌過多皮質醇。最常見的是小細胞肺癌,其他有惡性胸腺瘤、胰島細胞瘤等。
4. 不依賴ACTH的雙側小結節性增生:
又稱Meador綜合徵,病因未明。雙側腎上腺皮質小結節樣增生,自主分泌皮質醇,血中ACTH降低。
5. 不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節性增生:
雙側腎上腺增大,含有多個結節。病因不清,可能與遺傳有關。患者血中ACTH低,大劑量地塞米松不能抑制皮質醇分泌。
對於皮質醇增多症患者,需要積極配合醫生進行治療,定期復查相關指標,以監測病情變化。同時,要注意保持良好的生活習慣,如合理飲食、適量運動、保證充足的睡眠等,有助於提高治療效果和生活質量。