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甲狀腺癌要怎麼治療

發佈時間:2025-02-13 11:30:53
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

甲狀腺癌的常見治療方法有放射性碘治療、內分泌治療、靶向治療、外放射治療、手術治療等。

1. 放射性碘治療:放射性碘治療對於甲狀腺癌有效是因為甲狀腺細胞具有攝取碘的能力,而分化型甲狀腺癌細胞也保留了部分攝取碘的功能。通過口服放射性碘制劑,如碘-131 膠囊,它會被甲狀腺癌細胞攝取,利用其發射出的β射線對癌細胞進行內照射,破壞癌細胞的 DNA,從而抑制癌細胞的生長和繁殖,達到治療甲狀腺癌的目的,尤其適用於手術後殘留甲狀腺組織或遠處轉移灶的治療。

2. 內分泌治療:內分泌治療對甲狀腺癌有作用是因為甲狀腺癌的生長受促甲狀腺激素TSH的刺激。通過服用左甲狀腺素鈉片,補充甲狀腺激素,抑制垂體分泌 TSH,降低 TSH 水平,減少其對甲狀腺癌細胞的刺激,進而抑制癌細胞的生長。一般術後患者需長期服用,以維持體內甲狀腺激素水平穩定,預防腫瘤復發。

3. 靶向治療:靶向治療針對甲狀腺癌特定的分子靶點發揮作用。像索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等藥物,它們能精准地阻斷癌細胞生長、增殖和轉移所依賴的信號通路,抑制腫瘤血管生成,切斷腫瘤的營養供應,從而使癌細胞無法繼續生長和擴散,為無法手術或對放射性碘治療抵抗的患者提供了新的治療選擇。

4. 外放射治療:外放射治療利用高能射線,如直線加速器產生的 X 射線,從體外對甲狀腺癌病灶進行照射。射線能夠破壞癌細胞的 DNA 結構,阻止癌細胞的分裂和增殖,殺死癌細胞。對於局部晚期甲狀腺癌,無法完全切除或術後有殘留病灶的患者,外放射治療可以有效控制局部腫瘤的生長,降低局部復發風險。

5. 手術治療:手術治療是甲狀腺癌最重要的治療手段。對於大多數甲狀腺癌患者,通過切除甲狀腺組織及可能受累的頸部淋巴結,能夠直接去除腫瘤病灶。根據腫瘤的大小、位置、病理類型等,可選擇甲狀腺葉切除術、全甲狀腺切除術等不同術式。手術可以最大程度地減少體內的癌細胞數量,為後續治療創造良好條件,提高患者的生存率和生活質量。

治療期間要嚴格按照醫生要求定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標,根據檢查結果及時調整治療方案。保持健康的生活方式,均衡飲食,避免過度勞累,戒煙限酒,保持心情舒暢,積極配合治療,以促進身體恢復。

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