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食管裂孔疝如何分型

發佈時間:2025-02-13 11:31:59
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食管裂孔疝常見的分型有滑動型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。

1. 滑動型食管裂孔疝:最為常見,是指食管胃連接部經食管裂孔滑入胸腔,食管胃角變鈍,疝囊較小,常隨體位改變而上下滑動,多在平臥位、腹壓增加時出現,站立位或降低腹壓時可回納,症狀相對較輕,多數患者可能僅在進食後有飽脹、燒心等不適。

2. 食管旁疝:食管胃連接部仍位於正常位置,胃底、胃體的一部分經食管裂孔旁進入胸腔,疝囊較大,不隨體位改變而上下滑動,易發生嵌頓、絞窄,引發嚴重併發症,患者可能出現突發的劇烈胸痛、上腹部疼痛、嘔吐等症狀。

3. 混合型食管裂孔疝:兼具滑動型食管裂孔疝和食管旁疝的特點,食管胃連接部移位且胃的一部分也經食管裂孔旁疝入胸腔,病情相對複雜,症狀可能更為多樣和嚴重,對患者生活質量影響較大。

4. 短食管型食管裂孔疝:因食管先天性短縮或食管炎症、纖維化等導致食管縮短,使食管胃連接部上移至胸腔內,常伴有食管炎、食管狹窄等併發症,患者吞咽困難症狀較為突出,還可能有燒心、反流等表現。

5. 先天性食管裂孔疝:較為罕見,多因胚胎發育異常所致,出生後即可出現症狀,如嘔吐、呼吸困難等,嚴重影響患兒的生長髮育,需要及時治療。

日常要保持健康的生活方式,避免進食過飽、過快,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。睡眠時可適當抬高床頭,減輕反流症狀。若出現不適症狀加重,應及時就醫,按醫生建議進行檢查和治療。

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