腰酸痛直不起腰可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 腰部肌肉勞損：長期彎腰工作、久坐、劇烈運動等導致腰部肌肉持續緊張，發生勞損。應避免不良姿勢和過度勞累，適當休息。可進行熱敷、按摩、針灸等物理治療，促進血液循環，緩解肌肉緊張。疼痛明顯時，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片等藥物。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出，壓迫周圍神經組織。需臥床休息，減少腰部壓力。可採用牽引、理療等方法。症狀嚴重時，遵醫囑使用甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、塞來昔布膠囊，以營養神經、緩解疼痛。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長，腰椎椎體發生骨質增生，刺激周圍組織。要注意腰部保暖，避免腰部過度負重。可通過按摩、烤電等緩解症狀。遵醫囑口服抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，延緩骨質增生發展。
4. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣。大量飲水，促進結石排出。疼痛發作時，遵醫囑注射黃體酮注射液、山莨菪鹼注射液、雙氯芬酸鈉注射液止痛。必要時採取體外衝擊波碎石等治療。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節。適當進行運動鍛鍊，保持脊柱正常活動度。可採用熱療、按摩等。遵醫囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情發展。
日常要注意腰部保護，避免長時間彎腰或久坐，注意腰部保暖，適度進行腰部功能鍛鍊，定期復查，根據病情變化調整治療方案。
