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腰椎穿刺檢查項目

發佈時間:2025-02-13 11:35:07
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腰椎穿刺常見的檢查項目包括腦脊液壓力測定、腦脊液常規檢查、腦脊液生化檢查等。

一、腦脊液壓力測定:通過腰椎穿刺將壓力計與穿刺針相連,測量腦脊液的壓力。正常腦脊液壓力為 80-180mmH₂O。壓力增高常見於顱內壓增高性疾病,如顱內腫瘤、腦出血等;壓力降低常見於低顱壓綜合徵等。

二、腦脊液常規檢查:

1.細胞計數:正常腦脊液中白細胞數為 0-5×10⁶/L,主要為淋巴細胞。白細胞增多常見於各種腦膜炎、腦炎等。

2.蛋白定性:正常腦脊液蛋白定性為陰性或弱陽性。蛋白含量增高常見於中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤等。

三、腦脊液生化檢查:

1.葡萄糖:正常腦脊液葡萄糖含量為血糖的 50%-70%。葡萄糖含量降低常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。

2.氯化物:正常腦脊液氯化物含量為 120-130mmol/L。氯化物含量降低常見於結核性腦膜炎等。

腰椎穿刺是一項有創性檢查,需要嚴格掌握適應證和禁忌證。在檢查前,患者應保持安靜,避免緊張和焦慮。穿刺後,患者應平臥休息數小時,注意觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等不適症狀。如有異常,應及時告知醫生。同時,患者應遵醫囑進行相關檢查和治療,以確保病情得到及時準確的診斷和處理。

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