不適合做椎間孔鏡手術的情況有：存在嚴重心肺功能障礙、腰椎不穩、病變部位解剖結構複雜、凝血功能障礙、對手術耐受性差等。
1. 存在嚴重心肺功能障礙：嚴重心肺功能障礙患者，身體無法承受椎間孔鏡手術過程中對心肺功能的負擔，手術風險極大，可能在術中出現心肺功能衰竭等危及生命的情況，所以這類患者不適合進行該手術。
2. 腰椎不穩：腰椎不穩意味著腰椎的結構和力學穩定性遭到破壞，椎間孔鏡手術主要針對椎間盤等局部病變，無法有效解決腰椎不穩問題，術後可能導致腰椎進一步失穩，引發更嚴重的腰部疼痛、活動受限等症狀，不利於患者恢復。
3. 病變部位解剖結構複雜：當病變部位的解剖結構複雜時，如存在嚴重的骨質增生、畸形等，會增加椎間孔鏡手術操作的難度和風險，難以準確到達病變部位進行操作，容易損傷周圍重要的神經、血管等結構，因此不適合手術。
4. 凝血功能障礙：凝血功能障礙患者在手術過程中，一旦出現出血情況，很難有效止血，可能導致局部血腫形成，壓迫周圍組織，甚至引發失血性休克等嚴重後果，所以這類患者不適合做椎間孔鏡手術。
5. 對手術耐受性差：部分患者由於年齡過大、身體過於虛弱或存在多種基礎疾病，導致對手術的耐受性較差，無法承受手術帶來的創傷和應激反應，強行手術可能引發一系列術後併發症，影響患者預後。
在考慮是否進行椎間孔鏡手術前，患者應如實向醫生告知自身的病史、身體狀況等信息，綜合評估，制定最適合患者的治療方案，以保障手術安全和治療效果。
