圍手術期高血壓可通過藥物治療、調整生活方式、心理干預、血壓監測、手術治療等進行應對。
1. 藥物治療:圍手術期高血壓患者可使用硝苯地平緩釋片,它能通過抑制鈣離子內流,鬆弛血管平滑肌,從而擴張血管,降低血壓,為手術創造穩定的血壓環境。還可使用卡托普利片,其能抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,使血管擴張,有效控制血壓。另外,氫氯噻嗪片通過排鈉利尿,減少血容量,進而降低血壓,幫助患者平穩度過圍手術期。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。
2. 調整生活方式:圍手術期高血壓患者要保證充足睡眠,良好的睡眠有助於身體恢復和血壓穩定。飲食上要減少鈉鹽攝入,過多鈉鹽會加重水鈉瀦留,升高血壓,控制鈉鹽攝入可減輕心臟負擔,利於血壓控制。同時要適度活動,如慢走等,增強身體機能,輔助降低血壓。
3. 心理干預:圍手術期高血壓患者往往因對手術的恐懼等產生焦慮情緒,這會導致血壓波動。通過與醫護人員、家人溝通交流,能緩解緊張心理。聽舒緩音樂等放鬆方式也可調節情緒,穩定血壓,因為良好的心理狀態有助於神經內分泌系統平衡,避免血壓大幅波動。
4. 血壓監測:圍手術期高血壓患者需密切監測血壓,使用電子血壓計定期測量,瞭解血壓變化情況。醫生可根據血壓波動及時調整治療方案,確保血壓在安全範圍內,防止血壓過高引發心腦血管意外,過低影響組織器官灌注。
5. 手術治療:對於藥物治療效果不佳且存在明確病因,如腎動脈狹窄等導致的圍手術期高血壓患者,可考慮手術治療。通過手術解除病因,從根本上改善血壓情況,提高手術成功率和患者預後質量。
圍手術期高血壓患者要積極配合醫護人員,嚴格按照要求進行各項操作。按時按量服用藥物,不可自行增減藥量。保持規律作息和健康飲食,如實向醫生反饋自身症狀和感受,以便醫生及時調整治療策略,確保手術順利進行和身體恢復。