腰部筋膜炎的治療方法有藥物治療、物理治療、康復鍛鍊、中醫治療、手術治療等。
1. 藥物治療:對於腰部筋膜炎患者,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等較為常用。這些藥物能抑制體內的炎症介質,減輕腰部筋膜的炎症反應,緩解疼痛。肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,可放鬆緊張的腰部肌肉,改善肌肉痙攣對筋膜的牽拉,促進恢復。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用於腰部皮膚,通過透皮吸收,減輕局部炎症,緩解疼痛不適 。
2. 物理治療:熱敷可促進腰部血液循環,使緊張的筋膜和肌肉得到放鬆,減輕疼痛。常用的熱敷方式有熱毛巾敷、熱水袋敷等。按摩能改善腰部肌肉的血液循環,緩解肌肉緊張,減輕筋膜的壓力。專業按摩師通過揉、按、推等手法,對腰部肌肉和筋膜進行放鬆。紅外線照射利用紅外線的熱效應,深入腰部組織,促進新陳代謝,減輕炎症,緩解疼痛。
3. 康復鍛鍊:腰部伸展運動,如站立位雙手向上伸展、彎腰觸摸腳尖等動作,能拉伸腰部筋膜和肌肉,增加其柔韌性,減少因肌肉緊張對筋膜的刺激。小飛燕動作,患者俯臥在床上,頭、上肢、下肢同時向上抬起,形似飛燕,可增強腰部肌肉力量,穩定腰椎,減輕腰部筋膜的負擔。平板支撐能鍛鍊核心肌群,提高腰部的穩定性,減輕腰部筋膜的受力,促進恢復。
4. 中醫治療:針灸通過刺激腰部特定穴位,如腎俞穴、委中穴、大腸俞穴等,調節經絡氣血的運行,改善腰部的氣血不暢,減輕筋膜的炎症和疼痛。推拿是中醫傳統療法,醫生運用各種手法對腰部進行推拿,糾正脊柱關節的微小錯位,緩解肌肉緊張,減輕筋膜的壓力。中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫熱和藥力,滲透到腰部組織,起到溫通經絡、散寒止痛、消除炎症的作用。
5. 手術治療:對於保守治療無效,症狀嚴重影響生活質量的腰部筋膜炎患者,可考慮手術治療。手術主要是切除病變的筋膜組織,解除對神經、血管的壓迫,改善局部血液循環,促進炎症的消退。但手術有一定風險,需謹慎評估後進行。
治療期間,要注意腰部保暖,避免受寒加重症狀。避免長時間彎腰或久坐,防止腰部肌肉和筋膜過度勞累。按照醫生的建議進行治療和康復鍛鍊,定期復查,以便及時調整治療方案。