腰痛厲害可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 腰部肌肉勞損：長期彎腰工作、久坐、劇烈運動等導致腰部肌肉持續緊張，出現勞損。應避免不良姿勢和過度勞累，多休息。可進行熱敷、按摩、針灸等物理治療，促進血液循環，緩解肌肉緊張。疼痛明顯時，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出，壓迫周圍神經組織。要臥床休息，減少腰部壓力。可採用牽引治療拉開椎間隙。也可進行理療。症狀嚴重時，遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長，腰椎椎體出現骨質增生，刺激周圍組織。平時要注意腰部保暖，避免腰部過度負重。可通過按摩、烤電等緩解症狀。疼痛時，遵醫囑服用抗骨增生片、洛索洛芬鈉片、藤黃健骨丸。
4. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣。要大量飲水，促進結石排出。較小結石可通過體外衝擊波碎石。疼痛劇烈時，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪鹼片、黃體酮膠囊。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節。要適當進行運動鍛鍊，保持脊柱正常生理曲度。可採用熱療等物理方法。病情活動期，遵醫囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片。
日常要保持良好的姿勢，避免腰部受寒和過度勞累，適度進行腰部功能鍛鍊，定期復查，根據身體狀況調整治療方案。
