在治療靜脈曲張老爛腿時，不存在所謂最好的藥。因為病情個體差異大，治療需綜合考量。
對於靜脈曲張老爛腿的治療，藥物只是其中一部分。改善靜脈功能的藥物很關鍵，如黃酮類、七葉皂苷類等。黃酮類藥物能增加靜脈張力，降低血管通透性，減輕局部水腫；七葉皂苷類可促進靜脈血液回流，減輕患肢沈重、乏力等不適症狀，一定程度上緩解老爛腿引發的不適。
外用藥物在局部治療中發揮重要作用。當老爛腿局部有潰瘍、感染時，一些具有去腐生肌、抗感染功效的外用藥物能促進傷口愈合。比如康復新液，可促進肉芽組織生長，加速壞死組織脫落，改善創面微循環，利於潰瘍面的修復。
抗生素類藥物也不可或缺。若老爛腿合併明顯感染，根據感染的嚴重程度和病原菌類型，合理選用抗生素能有效控制感染。但使用時要注意避免濫用，以免產生耐藥性。
除了藥物治療，還需結合其他手段。壓力治療，如穿醫用彈力襪，能促進靜脈血液回流，減輕下肢靜脈壓力，輔助藥物治療效果。對於病情嚴重、經保守治療效果不佳者，可能需要手術治療。
治療靜脈曲張老爛腿要遵循個體化原則。患者應嚴格按醫生要求用藥，不要自行增減藥量或停藥。保持潰瘍部位清潔乾燥，避免外傷和感染。日常注意休息，避免長時間站立或久坐，適當抬高患肢，促進血液回流，以更好地促進病情恢復。
