以下是一些不能拔牙的情況：
1. 心血管疾病患者：如近期發生心肌梗死、不穩定型心絞痛、嚴重心律失常等，拔牙可能導致心臟負擔加重，引發嚴重的心血管事件等。
2. 高血壓患者：血壓未得到有效控制，高於 180/100mmHg 時拔牙，易誘發腦血管意外等嚴重後果。
3. 糖尿病患者：血糖控制不佳，尤其是空腹血糖高於 8.8mmol/L 或糖化血紅蛋白高於 9%時，拔牙後傷口愈合困難，易發生感染等。
4. 血液系統疾病患者：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，拔牙可能導致出血不止等嚴重情況。
5. 肝腎功能不全患者：肝腎功能異常會影響身體的代謝和解毒功能，拔牙後可能導致藥物代謝紊亂、傷口愈合不良等。
6. 甲狀腺功能亢進患者：處於甲狀腺功能亢進期，拔牙可能誘發甲狀腺危象，危及生命。
7. 妊娠期和哺乳期女性：妊娠期拔牙可能引起流產或早產等風險，哺乳期拔牙可能影響乳汁分泌等。
8. 急性炎症期患者：口腔局部有急性炎症，如智齒冠周炎、急性根尖周炎等，拔牙可能導致炎症擴散，引起全身感染等。
9. 長期服用抗凝藥物患者：如阿司匹林、華法林等，拔牙後可能導致出血時間延長，不易止血。
注意，以上只是一些常見的不能拔牙的情況，具體是否能拔牙還需根據患者的個體情況，由專業的口腔醫生進行綜合評估和判斷，遵循醫生的建議進行決策。在拔牙前，患者應如實向醫生告知自己的病史、用藥情況等，以便醫生做出準確的判斷和處理。
