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胃食管反流病怎麼治療

發佈時間:2025-02-12 11:55:21
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

胃食管反流病可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療、手術治療等進行治療。

1. 調整生活方式:胃食管反流病患者調整生活方式十分關鍵。因為肥胖會增加腹壓促使胃酸反流,所以要控制體重;抬高床頭能利用重力減少夜間反流;避免進食過飽、睡前進食,可防止胃酸分泌過多及食物反流;戒煙限酒能減少對食管下括約肌的刺激,降低反流風險。日常應保持規律作息,適度運動,避免緊身衣物,以減輕腹壓,降低反流幾率。

2. 藥物治療:常用藥物有質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激;促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片等,可促進胃腸蠕動,減少胃內容物瀦留和反流;黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等,能中和胃酸,保護食管黏膜。需嚴格按醫生要求使用。

3. 內鏡治療:對於部分藥物治療效果不佳的胃食管反流病患者適用。通過內鏡對食管下括約肌進行處理,如內鏡下射頻消融術等,能增強食管下括約肌功能,減少反流發生。其原理是通過射頻能量對食管下括約肌組織進行刺激,使其收縮能力增強,從而阻擋胃酸反流。

4. 射頻治療:利用射頻能量作用於食管下括約肌區域,改善食管下括約肌的功能。能使局部組織發生熱效應,刺激膠原纖維收縮和增生,增強食管下括約肌的張力,進而有效減少胃食管反流的發生,為一些特定患者提供了新的治療選擇。

5. 手術治療:適用於病情嚴重、藥物及其他治療無效的胃食管反流病患者。如胃底折疊術,通過將胃底圍繞食管下段進行折疊,重建食管下括約肌的抗反流屏障,阻止胃酸反流至食管,從結構上解決反流問題,但手術存在一定風險,需謹慎評估。

治療期間要嚴格按照醫生制定的方案執行,定期復診。根據病情變化,及時調整治療措施。日常要關注自身症狀,若症狀加重或出現新症狀,應及時就醫。同時保持良好心態,積極配合治療,以促進病情恢復。

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