小孩上牙齦膿包可能是牙齒萌出、齲齒、根尖周炎、牙周炎、牙齦外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察等待、補牙、根管治療、牙周治療、傷口處理等。
1. 牙齒萌出：小孩在換牙期，恆牙萌出時可能會導致牙齦局部出現膿包。因為萌出過程中，牙齦組織受到刺激，有時會引發輕微炎症。一般無需特殊處理，注意保持口腔清潔，飯後讓孩子用清水或兒童專用漱口水漱口，隨著牙齒完全萌出，膿包通常會自行消退。
2. 齲齒：平時不注意口腔衛生，食物殘渣在牙縫中殘留，細菌滋生腐蝕牙齒形成齲齒，齲洞加深感染牙髓，炎症蔓延至牙齦就會出現膿包。可前往口腔科，醫生會先將齲洞內的腐質去除乾淨，然後用補牙材料進行填充，如玻璃離子補牙材料、復合樹脂補牙材料等。常用藥物有阿莫西林顆粒、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬片，遵醫囑用藥。
3. 根尖周炎：多由齲齒進一步發展而來，牙髓感染壞死，炎症擴散到根尖周組織，引起根尖周炎，導致牙齦出現膿包。需要進行根管治療，醫生會打開牙髓腔，清理根管內的感染物質，消毒後進行充填。輔助藥物有頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片，遵醫囑用藥。
4. 牙周炎：口腔衛生不良，牙菌斑、牙結石堆積在牙齒周圍，刺激牙齦組織引發炎症，嚴重時會出現膿包。要進行牙周治療，如洗牙去除牙結石和牙菌斑，局部塗抹碘甘油。可配合口服阿奇霉素顆粒、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉片，遵醫囑用藥。
5. 牙齦外傷：孩子玩耍時不小心磕碰到牙齦，導致局部受傷，若傷口感染就會出現膿包。應及時清潔傷口，可使用生理鹽水沖洗，然後塗抹碘伏消毒。如果傷口較大，需前往醫院進行縫合處理。
日常要監督孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，減少甜食攝入，定期帶孩子到口腔科檢查牙齒。
