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肱二頭肌長頭肌腱炎有哪些治療方法

發佈時間:2025-02-12 11:53:31
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

肱二頭肌長頭肌腱炎的治療方法有休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等。

1. 休息制動:肱二頭肌長頭肌腱炎是因該肌腱長期磨損、過度使用等引發炎症。休息制動能讓受損的肌腱得到充分的恢復時間,減少進一步的摩擦和損傷,從而緩解炎症。日常要避免過度屈肘、提重物等加重肌腱負擔的動作,可使用吊帶或支具固定上肢,保持肘關節在舒適的位置,一般固定2 - 3周,讓肌腱在相對穩定的環境中自我修復。

2. 物理治療:對於肱二頭肌長頭肌腱炎,物理治療可促進局部血液循環。熱敷能使血管擴張,加快炎性物質代謝,緩解疼痛。常用熱毛巾或熱水袋敷於患處,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次。按摩能放鬆肌肉,減輕肌腱的張力,改善局部營養供應。由專業人員輕柔按摩上臂肌肉及肌腱附著點,力度適中。超短波、紅外線照射等也能起到消炎、止痛作用,改善局部組織的營養狀態,促進肌腱修復。

3. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可減輕肱二頭肌長頭肌腱的炎症反應,緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊能抑制體內前列腺素的合成,從而減輕炎症和疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制環氧化酶活性,減少炎性介質生成,起到消炎止痛效果。塞來昔布膠囊對環氧化酶-2有高度選擇性抑製作用,減輕炎症,根據病情遵醫囑服用。

4. 封閉治療:當肱二頭肌長頭肌腱炎經保守治療效果不佳時,封閉治療可直接將藥物作用於病變部位。將糖皮質激素如曲安奈德與局部麻醉藥如利多卡因混合後,注射到肌腱炎症部位。糖皮質激素能強大地抑制炎症反應,減輕局部充血、水腫,降低毛細血管通透性。利多卡因可阻斷神經傳導,迅速緩解疼痛。

5. 手術治療:對於病情嚴重、保守治療無效的肱二頭肌長頭肌腱炎患者,手術治療可切除病變的肌腱組織或修復損傷的肌腱。當肌腱出現嚴重磨損、撕裂時,手術能去除病變部分,重新建立肌腱的正常結構和功能。通過關節鏡手術,創傷小、恢復快,能直接觀察肌腱病變情況並進行處理。術後需進行康復訓練,促進功能恢復。

治療期間要按照醫生的安排進行相應治療和康復訓練,保持良好的生活習慣,避免再次過度使用上肢,注意休息,合理飲食,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,以促進身體恢復。

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