維拉帕米對心血管的作用包括降低心肌收縮力、減慢心率、擴張冠狀動脈、降低血壓、抗心律失常等。
1. 降低心肌收縮力：維拉帕米能夠抑制心肌細胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子內流，使心肌細胞內鈣離子濃度降低，從而減弱心肌的興奮 - 收縮偶聯過程，降低心肌收縮力，減輕心臟的做功負擔。
2. 減慢心率：它可作用於竇房結和房室結，抑制鈣離子內流，降低竇房結的自律性，減慢竇性心律，同時也能延長房室結的有效不應期，減慢房室傳導速度，從而使心率減慢。
3. 擴張冠狀動脈：維拉帕米能選擇性地擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血液供應，尤其是對處於痙攣狀態的冠狀動脈有明顯的舒張作用，可緩解心肌缺血。
4. 降低血壓：通過擴張外周血管，包括動脈和靜脈，降低外周血管阻力，減少回心血量，進而降低血壓，起到一定的降壓效果，常用於治療高血壓病。
5. 抗心律失常：由於其對竇房結、房室結的作用，能有效抑制異常的心臟節律，可用於治療多種心律失常，如室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等，通過減慢房室傳導，控制心室率。
使用維拉帕米時，要嚴格按照醫生的處方用藥，不能自行增減劑量或停藥。用藥期間需密切關注自身症狀變化，如出現頭暈、乏力、心慌等不適，應及時告知醫生。
