晚上睡覺腰痛又睡不著可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨質增生、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等。
腰椎間盤突出：因椎間盤退變、損傷等原因，導致椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，引起腰痛和下肢放射痛，影響睡眠。可通過臥硬板床休息、腰部熱敷、按摩等緩解，嚴重時需手術治療。
腰肌勞損：長期腰部過度勞累、姿勢不良等可導致腰肌勞損，引起腰部酸痛，尤其是在晚上休息時加重。應注意腰部保暖，避免長時間彎腰或久坐，適當進行腰部鍛鍊。
腰椎骨質增生：隨著年齡增長，腰椎骨質增生，壓迫周圍神經和組織，導致腰痛。可進行針灸、理療等治療，緩解疼痛。
強直性脊柱炎：一種慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂關節和脊柱，引起腰痛、僵硬，活動後可減輕。需遵醫囑進行藥物治療，同時注意保持良好的姿勢。
泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，可引起腰痛，疼痛劇烈時影響睡眠。可通過多喝水、運動促進結石排出，必要時進行碎石或手術治療。
注意避免腰部受寒、過度勞累，如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因後進行針對性治療。
