缺血性腦卒中主要有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等。
1.腦血栓形成:是缺血性腦卒中最常見的類型,約佔全部缺血性腦卒中的 60%。多因動脈粥樣硬化、血管內膜損傷等原因,導致血管壁增厚、管腔狹窄,在血壓降低、血流緩慢等情況下,血小板及纖維素等血液中有形成分附著在局部血管壁上,形成血栓,使血管腔進一步狹窄甚至閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死。
2.腦栓塞:是指因異常的固態、液態、氣態物體被稱為栓子沿血液循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔閉塞,導致腦組織缺血、壞死,約佔缺血性腦卒中的 15% - 20%。栓子來源可以是心源性、血管源性、醫源性等。
3.腔隙性腦梗死:是缺血性腦卒中的一種特殊類型,約佔缺血性腦卒中的 20% - 30%。通常是由於大腦深部的小動脈粥樣硬化、血管腔狹窄,在血壓波動等情況下,血管壁發生玻璃樣變、纖維素樣壞死,導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。
缺血性腦卒中患者應保持良好的生活習慣,如低鹽、低脂飲食,避免過度勞累和精神緊張。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑服用藥物,如抗血小板聚集藥物、他汀類藥物等,以預防腦卒中的復發。同時,要積極治療基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等。家屬應給予患者關心和照顧,幫助患者進行康復訓練,促進患者的功能恢復。