頭頂有一個硬疙瘩可能由多種原因引起，如毛囊炎、皮脂腺囊腫、頭皮血腫、頭皮纖維瘤、頭皮脂肪瘤等。
1. 毛囊炎：多因細菌感染毛囊引起，表現為紅色丘疹，逐漸發展為硬結，伴有疼痛。可局部塗抹抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏等，保持頭皮清潔，避免搔抓。
2. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成。通常為圓形或橢圓形腫物，質地較硬，可推動。需手術切除，術後注意傷口護理。
3. 頭皮血腫：多因頭部受到外力撞擊導致皮下血管破裂出血形成。初期可冷敷，減輕腫脹，後期可熱敷促進吸收。若血腫較大，需就醫處理。
4. 頭皮纖維瘤：由纖維組織增生而成，一般為單發，質地較硬，邊界清楚。可手術切除，切除後送病理檢查以明確性質。
5. 頭皮脂肪瘤：是常見的軟組織良性腫瘤，生長緩慢，呈圓形或分葉狀，質地柔軟。較小的脂肪瘤可觀察，較大或有症狀時需手術切除。
注意事項：若硬疙瘩持續增大、疼痛加劇、出現破潰或出血等異常情況，應及時就醫，遵醫囑進行進一步檢查和治療。
