說話聲音在耳朵裡面可能是由多種原因引起的，如外耳道耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、內耳疾病、噪聲暴露等。
1. 外耳道耵聹栓塞：耵聹過多堵塞外耳道，影響聲音傳導，可導致說話聲音在耳朵內感覺異常。建議及時清理外耳道耵聹，可由專業醫生使用專業工具進行取出。
2. 中耳炎：炎症波及中耳腔，影響聽骨鏈功能，導致聲音傳導異常。需積極治療中耳炎，根據病情使用抗生素等藥物，必要時進行鼓膜穿刺等治療。
3. 咽鼓管功能障礙：咽鼓管功能不良，導致中耳腔壓力變化，影響聲音感知。可通過捏鼻鼓氣等方法改善咽鼓管功能，或在醫生指導下使用藥物治療。
4. 內耳疾病：如梅尼埃病等內耳疾病，可引起耳鳴、聽力下降等症狀，導致說話聲音在耳朵內感覺異常。需根據具體病情進行相應治療，如藥物治療、手術治療等。
5. 噪聲暴露：長期暴露在噪聲環境中，可損傷內耳毛細胞，導致聽力下降和聲音異常。應避免長時間暴露在噪聲環境中，必要時佩戴耳塞等防護措施。
注意事項：如果說話聲音在耳朵裡面的症狀持續不緩解或伴有其他不適症狀，如聽力下降、耳鳴加重等，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以明確病因並採取相應的治療措施。
