左耳下淋巴結腫大可能由多種原因引起，如感染、免疫反應、阻塞性因素、創傷及其他等。
感染：常見為細菌、病毒等感染，如化膿性扁桃體炎、牙齦炎等可導致局部淋巴結反應性增生，表現為腫大、疼痛等。可遵醫囑使用抗生素如青霉素類、頭孢菌素類等或抗病毒藥物如阿昔洛韋等治療感染，待感染控制後淋巴結腫大可逐漸消退。
免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可引起淋巴結腫大，同時可能伴有其他系統症狀。需根據具體病情進行免疫調節治療，如使用糖皮質激素等。
阻塞性因素：局部炎症、腫瘤等導致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，可引起淋巴結腫大。需針對原發疾病進行治療，如切除腫瘤、解除炎症等。
創傷：耳部或頸部的創傷可引起局部淋巴結反應性腫大，一般可自行恢復，如有感染跡象需及時處理。
其他：如過敏反應等也可能導致淋巴結腫大，可使用抗過敏藥物治療，同時避免接觸過敏原。
注意事項：如淋巴結腫大持續不消退或伴有發熱、消瘦、乏力等其他不適症狀，應及時就醫，進行詳細檢查以明確病因，切勿自行用藥或忽視病情。
