肚子上感覺到明顯心跳可能由多種原因引起，如腹主動脈瘤、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動異常、腹部肌肉緊張、腹腔內腫瘤等。
1. 腹主動脈瘤：腹主動脈局部擴張形成瘤樣改變，可導致腹部搏動性感覺。需及時就醫，進行超聲等檢查明確診斷，必要時手術治療。
2. 腹壁靜脈曲張：由於門靜脈高壓等原因導致腹壁靜脈回流受阻，出現靜脈曲張，可感覺到腹部跳動。可進一步檢查肝功能等，針對病因治療，如治療肝硬化等。
3. 胃腸蠕動異常：胃腸蠕動加快或減慢，可能引起腹部的異樣感覺。調整飲食結構，避免過度進食或飢餓，規律作息，可改善症狀。
4. 腹部肌肉緊張：如劇烈運動後或精神緊張時，腹部肌肉處於緊張狀態，可感覺到心跳樣感覺。適當休息，放鬆心情，進行局部按摩等可緩解。
5. 腹腔內腫瘤：某些腹腔內腫瘤可能影響腹部血管或組織，導致腹部跳動感。需進一步檢查明確腫瘤性質，根據具體情況選擇手術、放療、化療等治療方法。
注意事項：若症狀持續不緩解或伴有其他不適，如腹痛、腹脹、便血等，應及時就醫，進行詳細檢查，以明確病因並接受相應治療。
