凌晨 4 點到 5 點腰疼白天又沒事可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石、腰椎骨質增生、強直性脊柱炎等。
1. 腰肌勞損：長期腰部過度勞累、姿勢不良等可導致腰肌勞損，引起腰疼。建議注意休息，避免腰部過度勞累，可進行腰部熱敷、按摩等緩解症狀。
2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變、損傷等可導致椎間盤突出，壓迫神經引起腰疼。建議避免腰部劇烈運動，可佩戴腰圍保護腰部，嚴重時需就醫進行牽引、手術等治療。
3. 腎結石：結石刺激腎臟和輸尿管可引起腰疼。建議大量飲水，促進結石排出，根據結石大小等情況選擇藥物排石或體外衝擊波碎石等治療。
4. 腰椎骨質增生：腰椎骨質增生可導致腰部疼痛、僵硬等。建議適當活動腰部，避免長時間久坐、久站，可配合針灸、理療等緩解症狀。
5. 強直性脊柱炎：一種慢性炎症性疾病，可累及脊柱引起腰疼。建議早期可進行物理治療，如熱敷、按摩等，病情嚴重時需遵醫囑進行藥物治療。
注意事項：如腰疼持續不緩解或伴有其他不適症狀，如下肢麻木、無力等，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因並進行針對性治療。
