膝蓋骨里有積液可能由多種原因引起，如創傷、炎症、退行性變、免疫反應、代謝異常等。
1. 創傷：膝蓋受到直接撞擊、扭傷等外傷，導致關節內出血，形成積液。可通過休息、冰敷、加壓包扎等方法緩解，必要時進行關節穿刺抽液並固定。
2. 炎症：如類風濕關節炎、痛風性關節炎等，炎症刺激關節滑膜分泌過多積液。需根據具體病情進行藥物治療，如抗風濕藥物、降尿酸藥物等，同時配合物理治療。
3. 退行性變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損，引發滑膜炎，導致積液產生。可通過關節腔注射玻璃酸鈉等藥物進行潤滑和保護，同時進行適當的康復鍛鍊。
4. 免疫反應：如反應性關節炎等，免疫系統異常導致關節炎症和積液。需使用免疫抑制劑等藥物治療，控制病情發展。
5. 代謝異常：如血友病等凝血功能障礙疾病，易導致關節內出血形成積液。需補充凝血因子等進行治療。
注意事項：應避免過度勞累和劇烈運動，注意膝關節保暖，定期復查，根據醫生的建議進行治療和康復。如積液持續不消退或伴有疼痛、腫脹等症狀加重，應及時就醫。
