老是一個牙疼可能由多種原因引起，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙本質過敏等。
1. 齲齒：主要是由於口腔衛生不良，細菌滋生導致牙體硬組織被逐漸破壞，形成齲洞，刺激牙髓引起疼痛。建議及時去口腔科進行補牙治療。
2. 牙髓炎：多因齲齒發展到較深的程度，細菌感染牙髓引起。牙髓充血、化膿，疼痛劇烈，夜間尤甚。需進行根管治療，清除感染的牙髓組織。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎未得到及時治療，細菌感染到根尖周組織所致。表現為牙齒咬合痛，根尖區腫脹、壓痛。一般需進行根管治療，配合消炎藥物治療。
4. 牙周炎：是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症，導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成，牙齒鬆動，疼痛。治療主要是牙周基礎治療，如潔治、刮治等，配合局部用藥。
5. 牙本質過敏：牙頸部的牙本質暴露，受到外界刺激如冷熱、酸甜等引起疼痛。可使用脫敏牙膏刷牙，或進行脫敏治療。
注意平時要保持良好的口腔衛生，定期口腔檢查，一旦出現牙疼症狀應及時就醫，避免病情加重。
