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輸尿管膀胱壁內段結石怎麼治療

發佈時間:2025-02-09 05:06:23

輸尿管膀胱壁內段結石的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。

1. 藥物治療:對於較小的輸尿管膀胱壁內段結石,可使用排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛膠囊等藥物。排石顆粒和腎石通顆粒能促進輸尿管蠕動,增加尿液排出量,幫助結石隨尿液排出體外。坦索羅辛膠囊可鬆弛輸尿管下段平滑肌,降低輸尿管內壓力,利於結石下移排出。這些藥物相互配合,在結石較小且未引起嚴重梗阻時,能有效促進結石排出。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於輸尿管膀胱壁內段結石,將結石擊碎成小塊。因為結石被擊碎後,體積變小,更容易通過輸尿管和尿道排出體外。該方法適用於直徑小於2釐米的結石,對人體損傷較小,無需開刀,能在一定程度上緩解結石梗阻,減輕患者痛苦。

3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管膀胱壁內段,找到結石後,利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。這種方法能直接到達結石部位,精准碎石取石,對於藥物治療和體外衝擊波碎石效果不佳的結石有很好的治療作用,可有效解除結石梗阻,恢復輸尿管通暢。

4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道,經皮腎鏡進入腎盂、輸尿管上段,處理輸尿管膀胱壁內段結石。對於較大且複雜的結石,此方法能提供更好的視野和操作空間,可將結石徹底擊碎取出,有效解決結石問題,改善患者症狀。

5. 開放手術:當上述方法都無法有效治療輸尿管膀胱壁內段結石時,可考慮開放手術。通過切開輸尿管,直接取出結石。雖然該方法創傷較大,但能直接解決結石梗阻問題,對於一些特殊情況的結石治療有重要意義。

治療後要多休息,避免劇烈運動,以防結石移動造成損傷。增加水分攝入,每日飲水量在2000 - 3000毫升左右,通過多排尿促進可能殘留的小結石排出。按照醫生要求定期復查,瞭解結石排出情況以及泌尿系統恢復狀況。

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