外傷性癲癇的手術指徵包括藥物難治性癲癇、癲癇病灶明確、頻繁發作影響生活質量、存在致癇的腦部結構病變、特殊類型癲癇綜合徵等。
1. 藥物難治性癲癇：經過正規、系統、足量的抗癲癇藥物治療，且治療時間持續 2 年以上，仍無法有效控制癲癇發作，每月發作次數較多，嚴重影響患者日常生活、學習及工作，這類患者可考慮手術治療，通過手術切除致癇灶來改善癲癇發作情況。
2. 癲癇病灶明確：借助腦電圖、磁共振成像MRI、正電子發射斷層掃描PET等多種檢查手段，能夠精准定位癲癇病灶的位置、範圍，且該病灶不在重要功能區，手術切除病灶後不會引起嚴重的神經功能障礙，這種情況下可進行手術切除病灶以治療癲癇。
3. 頻繁發作影響生活質量：癲癇發作頻繁，如每周發作多次甚至更多，導致患者無法正常生活，出現心理障礙、社交困難等問題，嚴重降低生活質量，在評估手術風險和獲益後，可考慮手術干預來減少發作頻率。
4. 存在致癇的腦部結構病變：如腦軟化灶、腦內血腫機化、腦穿通畸形囊腫等腦部結構異常，這些病變與癲癇發作密切相關，通過手術切除或處理這些病變，有可能消除癲癇發作的根源，達到治療癲癇的目的。
5. 特殊類型癲癇綜合徵：某些特殊類型的外傷性癲癇綜合徵，對藥物治療反應差，且具有特定的臨床和腦電圖特徵，經過專業醫生評估，符合手術條件的，可通過手術治療來改善症狀。
外傷性癲癇患者在考慮手術治療時，應與醫生充分溝通，全面瞭解手術的利弊。術後要按照醫生的安排進行護理和康復，定期復查，包括腦電圖、影像學檢查等，以便及時發現問題並調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，規律作息，避免情緒劇烈波動和過度勞累，以促進身體恢復和減少癲癇復發的可能。
