7 歲小孩牙齦上有個包可能由多種原因引起，如齲齒導致牙髓感染、根尖周炎、牙周膿腫、外傷引起的牙齦下血腫、咬合創傷等。
1. 齲齒導致牙髓感染：由於口腔衛生不良，細菌侵蝕牙齒形成齲齒，細菌進一步感染牙髓，引發根尖周炎，導致牙齦上出現包。建議及時帶孩子去口腔科就診，進行根管治療，清除感染的牙髓組織，緩解炎症。
2. 根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎症擴散到根尖周組織引起的炎症，會導致牙齦腫脹、疼痛。需進行根管治療，徹底清除感染灶，促進根尖周組織愈合。
3. 牙周膿腫：牙周炎導致牙周袋內膿液積聚，形成牙周膿腫，表現為牙齦上的包。應進行牙周系統治療，包括潔治、刮治等，清除局部刺激因素，配合使用抗生素控制感染。
4. 外傷引起的牙齦下血腫：孩子玩耍時不慎碰撞到牙齒，可導致牙齦下形成血腫。初期可冷敷止血，24 小時後熱敷促進血腫吸收，若血腫較大或持續不消退，應就醫處理。
5. 咬合創傷：咬合關係不良，咬合力量不均衡，可引起牙齦局部充血、腫脹。可通過調磨咬合高點，調整咬合關係來緩解。
注意事項：家長要注意孩子的口腔衛生，督促孩子早晚刷牙、飯後漱口。如果牙齦上的包持續不消退或伴有疼痛、發熱等症狀，應及時帶孩子就醫，遵醫囑進行治療。
