牙齦一按就疼可能由多種原因引起，如局部刺激、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞、外傷等。
局部刺激：口腔內如存在殘根、殘冠、不良修復體等，長期刺激牙齦可導致疼痛。應及時去除刺激物，如拔除殘根殘冠，重新修復不良修復體。
牙周炎：細菌感染引起的牙周組織炎症，會出現牙齦紅腫、疼痛，尤其在按壓時明顯。需進行牙周系統治療，包括潔治、刮治等。
根尖周炎：牙髓炎症擴散至根尖周組織，引起根尖周膿腫，按壓牙齦時疼痛加劇。通常需進行根管治療，清除感染牙髓。
食物嵌塞：進食時食物嵌塞在牙縫中，壓迫牙齦引起疼痛。可使用牙線等工具清除嵌塞食物，飯後及時漱口。
外傷：牙齦受到外力撞擊等外傷後，會出現疼痛。可局部冷敷減輕腫脹，如有破損可塗抹抗菌藥物。
注意保持口腔清潔，定期進行口腔檢查，若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，避免病情進一步發展。
