心臟上有個小眼可能由多種原因引起，如先天性心臟病、感染性心內膜炎、外傷、心肌梗死、動脈粥樣硬化等。
1. 先天性心臟病：胎兒時期心臟發育異常，導致心臟上出現小孔，可能影響血液正常循環，需根據具體情況進行手術修補等治療。
2. 感染性心內膜炎：細菌等病原體感染心臟內膜，形成贅生物，可導致心臟上出現小孔，需使用抗生素抗感染治療，必要時手術。
3. 外傷：胸部受到劇烈撞擊等外傷，可能損傷心臟導致出現小孔，需緊急手術修復。
4. 心肌梗死：心肌缺血壞死，局部心肌變薄或形成瘢痕，可能出現小孔，需積極治療心肌梗死，後期根據情況決定是否手術。
5. 動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化斑塊破裂，累及心臟血管，可引起心臟上的小孔，需控制血脂等危險因素，必要時手術治療。
注意事項：心臟上有小孔應及時就醫，明確病因後遵醫囑進行治療，定期復查心臟超聲等檢查，以瞭解心臟情況的變化，避免劇烈運動和重體力勞動，防止病情加重。
