適宜使用雙胍類降糖藥的糖尿病患者包括超重或肥胖的 2 型糖尿病患者、血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者、伴有胰島素抵抗的 2 型糖尿病患者、新診斷的 2 型糖尿病患者、特殊類型糖尿病患者等。
1. 超重或肥胖的 2 型糖尿病患者：此類患者體內往往存在胰島素抵抗，雙胍類藥物可改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖輸出，從而降低血糖，同時還能一定程度上減輕體重，有利於病情控制。
2. 血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者：在飲食和運動治療基礎上，若血糖仍未達理想水平，加用雙胍類降糖藥可進一步降低血糖，提高血糖達標率，減少糖尿病併發症發生風險。
3. 伴有胰島素抵抗的 2 型糖尿病患者：雙胍類能增強胰島素敏感性，使胰島素更好發揮作用，糾正體內糖代謝紊亂，改善高血糖狀態，對延緩疾病進展有積極意義。
4. 新診斷的 2 型糖尿病患者：對於部分新診斷、症狀較輕的 2 型糖尿病患者，雙胍類可作為起始治療藥物，通過有效控制血糖，改善患者代謝狀況，為後續治療奠定良好基礎。
5. 特殊類型糖尿病患者：某些特殊類型糖尿病，如伴有胰島素抵抗的單基因糖尿病等，在醫生評估後，雙胍類藥物也可能作為合適的治療選擇，幫助調節血糖水平。
使用雙胍類降糖藥時，要關注藥物可能帶來的不良反應，如胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。要注意監測腎功能，因為腎功能不全時使用可能增加乳酸酸中毒風險。用藥期間需定期復查血糖，根據血糖變化和身體反應，在專業醫生指導下合理調整藥物劑量，以確保治療安全有效。
