胃癌手術後併發腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食補液、藥物治療、灌腸治療、手術治療等方法處理。
1. 胃腸減壓：通過插入胃管，將胃腸道內的氣體和液體吸出，減輕胃腸道的壓力，緩解腸梗阻引起的腹脹、嘔吐等症狀。對於胃癌手術後併發腸梗阻患者，胃腸減壓能有效降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環，減輕腸管擴張，有利於恢復腸道的正常蠕動和通暢，防止病情進一步惡化。具體操作是經鼻腔插入胃管至胃內，連接負壓吸引裝置，持續吸引，密切觀察引流液的顏色、性質和量。
2. 禁食補液：患者需嚴格禁食禁水，以減少胃腸道的消化液分泌，減輕腸道負擔。同時通過靜脈補充營養物質、電解質和水分，維持患者身體的正常代謝和內環境穩定。胃癌手術後併發腸梗阻時，腸道功能受損，消化吸收能力下降，禁食可讓腸道得到充分休息，而補液能保證患者身體所需的能量、營養和水分，避免因禁食導致的營養不良、脫水及電解質紊亂等問題。一般根據患者的體重、病情等計算補液量和種類，常用的有葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液等。
3. 藥物治療：可使用新斯的明注射液、西沙必利片、乳果糖口服液等藥物。新斯的明注射液能可逆性抑制膽鹼酯酶，使乙酰膽鹼堆積，增強胃腸平滑肌收縮，促進腸道蠕動，有助於解除腸梗阻。西沙必利片為胃腸動力藥，可促進腸壁肌層神經叢釋放乙酰膽鹼，增強胃腸蠕動，改善腸梗阻症狀。乳果糖口服液在腸道內被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內滲透壓增高，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，緩解便秘和腸梗阻。這些藥物需在醫生指導下使用，根據患者具體情況調整劑量和用藥時間。
4. 灌腸治療：採用溫鹽水、肥皂水等進行灌腸，通過肛管將液體灌入直腸和結腸，刺激腸道蠕動，軟化糞便，促進腸道內容物排出，緩解腸梗阻。對於胃癌手術後併發腸梗阻患者，灌腸能直接作用於腸道，機械性刺激腸道黏膜，引起排便反射，同時濕潤糞便，使其易於排出，減輕腸道內的積氣積液，改善腸梗阻症狀。一般選用合適的灌腸液，溫度控制在38℃ - 40℃，緩慢灌入腸道，密切觀察患者反應和排便情況。
5. 手術治療：若經過上述保守治療無效，或出現腸壞死、腸穿孔等嚴重併發症時，則需考慮手術治療。手術方式根據具體病情而定，如粘連松解術、腸切除吻合術等。對於胃癌手術後併發腸梗阻患者，手術可以直接解除腸道的梗阻因素，修復受損的腸管，恢復腸道的連續性和正常功能。但手術風險相對較高，需要綜合評估患者的身體狀況、病情嚴重程度等因素後謹慎選擇。
治療期間要密切關注患者的症狀變化，包括腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣等情況。還要注意患者的生命體徵，如體溫、血壓、心率等。按照醫生要求定期進行復查，如腹部CT、腹部平片等檢查，以便及時瞭解病情的恢復情況和調整治療方案。同時要做好患者的心理護理，緩解其緊張焦慮情緒，積極配合治療。
