耳朵裡面有膿且疼可能由多種原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞繼發感染、鼓膜穿孔、乳突炎等。
1. 外耳道炎：多因外耳道皮膚損傷或局部抵抗力降低，細菌感染所致。表現為外耳道灼熱、疼痛、瘙癢，可流出少量膿性分泌物。建議保持外耳道清潔乾燥，避免污水入耳，可遵醫囑使用抗生素滴耳液。
2. 中耳炎：主要是細菌或病毒感染引起，分為急性和慢性。急性中耳炎常有耳痛、流膿、聽力下降等症狀；慢性中耳炎可反復流膿、聽力減退。建議根據病情使用抗生素等藥物治療，必要時行鼓膜穿刺或置管等手術。
3. 耵聹栓塞繼發感染：耵聹過多堵塞外耳道，繼發細菌感染後可出現疼痛、流膿。建議取出耵聹，局部使用抗生素滴耳液。
4. 鼓膜穿孔：外傷或炎症等可導致鼓膜穿孔，引起耳痛、流膿。建議避免污水入耳，防止感染加重，待穿孔自愈或行鼓膜修補術。
5. 乳突炎：多由中耳炎遷延不愈發展而來，表現為耳後乳突部疼痛、紅腫，可有膿液流出。建議積極治療中耳炎，使用足量抗生素，必要時行乳突根治術。
注意事項：如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，避免自行用藥以免延誤病情。遵醫囑進行規範治療，定期復查，以促進病情恢復。
