耳膜穿孔突然耳鳴聲音很大可能由多種原因引起，如外耳道損傷、中耳炎症、耵聹栓塞、壓力變化、內耳疾病等。
1. 外耳道損傷：因挖耳等行為導致外耳道皮膚破損，可引起耳鳴及疼痛。避免再挖耳，保持外耳道清潔，避免進水，可遵醫囑使用抗生素預防感染。
2. 中耳炎症：如急性中耳炎等，炎症刺激中耳黏膜及聽小骨等結構，導致耳鳴。需使用抗生素治療炎症，同時使用滴耳液等緩解症狀。
3. 耵聹栓塞：耵聹過多堵塞外耳道，可引起耳鳴及聽力下降。及時清理耵聹，可使用專業的耵聹軟化劑後用生理鹽水沖洗。
4. 壓力變化：如潛水、飛行等過程中，氣壓變化刺激中耳引起耳鳴。可做吞咽動作或咀嚼口香糖等，以平衡中耳氣壓。
5. 內耳疾病：如梅尼埃病等，可導致耳鳴及聽力波動。需根據具體病情進行相應治療，如藥物治療、手術治療等。
注意事項：如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行詳細檢查和診斷，以明確病因並採取針對性的治療措施。避免自行用藥或處理，以免延誤病情。
