媽媽 O 型血新生兒黃疸高可能是生理性黃疸、ABO 血型不合溶血、紅細胞增多症、頭顱血腫、蠶豆病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1. 生理性黃疸:新生兒出生後,體內紅細胞破壞增多,產生的膽紅素超出肝臟代謝能力,導致黃疸出現。一般足月兒在出生後 2 - 3 天出現,4 - 6 天達到高峰,7 - 10 天消退;早產兒持續時間稍長。通常不需要特殊處理,加強餵養,多吃多排,促進膽紅素排出即可。若黃疸值較高,可在醫生指導下進行藍光照射治療。
2. ABO 血型不合溶血:媽媽 O 型血,寶寶 A 型或 B 型血時,可能發生血型不合溶血,導致紅細胞破壞,膽紅素升高。可先進行藍光照射,降低血清膽紅素水平。遵醫囑使用白蛋白注射液,增加膽紅素與白蛋白的結合,減少游離膽紅素;苯巴比妥片,誘導肝臟酶活性,促進膽紅素代謝;靜脈注射免疫球蛋白,抑制溶血過程。若病情嚴重,可能需進行換血治療。
3. 紅細胞增多症:新生兒由於各種原因導致紅細胞數量增多,破壞後釋放大量膽紅素,引起黃疸。可通過部分換血療法,降低紅細胞壓積,減少膽紅素來源。同時密切監測黃疸變化,加強護理,保證充足餵養,促進膽紅素排泄。
4. 頭顱血腫:分娩過程中,新生兒頭部受擠壓,導致骨膜下血管破裂出血形成血腫,血腫內紅細胞破壞,膽紅素釋放入血,使黃疸加重。小的頭顱血腫可自行吸收,在此期間要注意觀察血腫變化,避免局部受壓。若黃疸明顯,可進行藍光照射治療,促進膽紅素消退。
5. 蠶豆病:是一種遺傳性葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶G - 6 - PD缺乏症,食用蠶豆等氧化性食物或接觸某些藥物後,可誘發紅細胞破裂溶血,導致黃疸。首先要避免接觸誘發因素,如蠶豆、樟腦丸等。黃疸較輕時可進行藍光照射;遵醫囑使用茵梔黃顆粒,促進膽紅素排泄;維生素 C 片,有一定抗氧化作用;碳酸氫鈉片,鹼化尿液,減少血紅蛋白在腎小管的沈積。
要密切關注新生兒的精神狀態、吃奶情況、黃疸變化等。保證充足的奶量攝入,促進膽紅素通過糞便排出。按照醫生要求定期復查黃疸值,根據情況調整治療方案。若出現黃疸加重、精神萎靡、拒奶等異常情況,及時就醫。