中樞神經疾病可見痙攣性偏癱步態、痙攣性截癱步態、慌張步態、小腦性共濟失調步態、感覺性共濟失調步態等異常步態。
1. 痙攣性偏癱步態:表現為患側上肢屈曲、內收、旋前,下肢伸直、外旋,行走時患側下肢拖地,足尖著地,向外划圈,猶如划弧狀前進。主要是由於一側錐體束受損,導致肢體肌肉張力增高,運動功能障礙。常見於腦血管意外後遺症等。
2. 痙攣性截癱步態:雙下肢肌張力增高,尤以伸肌明顯,行走時雙下肢僵硬,呈剪刀樣交叉,步伐小而緩慢,足尖著地。多因雙側錐體束受損引起,可見於脊髓外傷、脊髓空洞症等。
3. 慌張步態:行走時起步困難,一旦起步後身體前傾,步伐小而快,越走越快,難以立即止步,上肢協同擺動減少。常見於帕金森病,是由於基底節病變導致肌肉強直和運動遲緩。
4. 小腦性共濟失調步態:行走時步幅寬大,左右搖晃,呈醉酒狀,不能走直線,閉目時症狀加重。因為小腦功能受損,影響了身體的平衡和協調能力,常見於小腦腫瘤、小腦梗死等。
5. 感覺性共濟失調步態:患者閉眼時站立不穩,行走時抬腳過高,落地沈重,腳步雜亂無章。主要是由於深感覺障礙,失去了對肢體位置和運動的感知,常見於脊髓亞急性聯合變性等。
患者應及時就醫,進行全面評估和診斷,配合醫生進行針對性治療和康復訓練,以改善步態,提高生活質量。