小孩脾不好應根據飲食不規律、腹部著涼、脾胃虛弱、腸道菌群失調、寄生蟲感染等病因治療，可採取的方法有調整飲食、注意保暖、中藥調理、補充益生菌、驅蟲治療等。
1. 飲食不規律：小孩常暴飲暴食，或過度食用生冷、油膩食物，易損傷脾胃功能。日常要規律進食，定時定量，避免吃冰淇淋、油炸食品等。可適當食用山藥粥、南瓜粥等健脾食物。也可遵醫囑服用醒脾養兒顆粒、小兒健脾丸、參苓白術散等藥物調理脾胃。
2. 腹部著涼：腹部保暖不當，寒邪入侵，影響脾胃運化。要根據天氣及時增添衣物，睡覺時給孩子穿肚兜，避免腹部暴露。還可用熱水袋熱敷腹部，溫度以能耐受為宜。必要時遵醫囑用丁桂兒臍貼、附子理中丸、小建中顆粒等藥物散寒止痛。
3. 脾胃虛弱：先天不足或後天失養導致脾胃虛弱。可通過小兒推拿，如補脾經、揉板門等手法增強脾胃功能。飲食上多吃小米、紅薯等健脾食物。也可遵醫囑口服嬰兒健脾散、啓脾丸、健胃消食口服液等藥物。
4. 腸道菌群失調：使用抗生素不當等原因破壞腸道菌群平衡，影響脾胃。可補充益生菌，如雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，遵醫囑用藥調節腸道菌群。同時注意飲食衛生，避免濫用抗生素。
5. 寄生蟲感染：如蛔蟲等寄生蟲在腸道寄生，消耗營養，影響脾胃。要注意個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣。可遵醫囑服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅蟲藥物。
日常要關注孩子的飲食和生活習慣，保證充足睡眠，適當運動增強體質。若症狀持續不緩解或加重，及時就醫。
