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妊娠期糖尿病如何確診

發佈時間:2025-02-08 04:19:34

妊娠期糖尿病常見的確診方法有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖測定、隨機血糖測定、糖化血紅蛋白測定、尿糖測定等。

1. 口服葡萄糖耐量試驗:這是診斷妊娠期糖尿病的金標準。一般在妊娠24 - 28周及以後,對所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦進行75g口服葡萄糖耐量試驗。孕婦需空腹抽血,然後口服75g葡萄糖,分別在服糖後1小時、2小時抽取靜脈血測定血糖值。若空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖後1小時血糖≥10.0mmol/L,服糖後2小時血糖≥8.5mmol/L,只要其中任何一項血糖值達到或超過上述標準,即可診斷為妊娠期糖尿病。

2. 空腹血糖測定:孕婦空腹狀態下至少禁食8小時測定血糖。若空腹血糖≥5.1mmol/L,可直接診斷為妊娠期糖尿病;若空腹血糖≥4.4mmol/L但<5.1mmol/L,則需進一步做口服葡萄糖耐量試驗。

3. 隨機血糖測定:不考慮進食時間,隨機測定孕婦的血糖。若隨機血糖≥11.1mmol/L,且伴有典型的糖尿病症狀如多飲、多食、多尿等,可診斷為糖尿病;若隨機血糖<11.1mmol/L,則需進一步檢查。

4. 糖化血紅蛋白測定:糖化血紅蛋白反映過去2 - 3個月的平均血糖水平。妊娠期糖化血紅蛋白的正常範圍與非妊娠期有所不同,一般認為糖化血紅蛋白≥5.5%時,需警惕妊娠期糖尿病的可能,但該指標不能作為妊娠期糖尿病的診斷依據,僅作為輔助診斷和病情監測的指標。

5. 尿糖測定:尿糖測定是一種簡單、方便的篩查方法,但準確性較差。孕婦在正常飲食情況下,若尿糖陽性,需進一步檢查血糖以明確診斷。

孕婦在孕期應定期進行產檢,積極配合醫生進行相關檢查。若確診為妊娠期糖尿病,應合理控制飲食,適當運動,並密切監測血糖變化,必要時在醫生指導下進行藥物治療。

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