不存在腎結石積水最快最好的治療方法，因為治療方案需依據結石大小、位置、積水程度以及患者身體狀況等多方面因素綜合考量。
對於較小的腎結石一般直徑小於 0.6 釐米，且積水較輕的情況，可先嘗試保守治療。通過大量飲水，每天保證 2000 - 3000 毫升的水分攝入，增加尿量，利用尿液的衝刷作用促使結石排出。同時，配合適度的運動，如跳繩、上下樓梯等，也有助於結石下移。
若結石直徑在 0.6 - 2 釐米之間，體外衝擊波碎石是常用的治療手段。該方法通過體外產生的衝擊波聚焦到體內的結石上，將結石擊碎成小塊，隨後隨尿液排出體外。此方法無需開刀，對身體的創傷較小，恢復相對較快。
當結石較大直徑大於 2 釐米或經保守治療、體外衝擊波碎石效果不佳，以及積水嚴重影響腎功能時，可能需要採取手術治療。手術方式包括輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等。輸尿管鏡碎石取石術是通過尿道、輸尿管等自然腔道進入，找到結石並將其擊碎取出；經皮腎鏡碎石取石術則是在腰部建立通道，直達腎臟內部進行操作。
治療後要保持健康的生活方式。飲食上，減少高草酸、高鈣食物攝入，比如菠菜、動物內臟等。規律作息，避免熬夜，適當運動增強體質。定期復查腎臟超聲等檢查，瞭解結石是否復發以及腎臟積水情況，以便及時調整治療方案。
