高度近視的臨床表現主要有視力下降、飛蚊症、眼底改變、黃斑病變、視網膜脫離等。
1.視力下降：高度近視患者的遠視力通常較差，看遠處物體模糊不清。因為高度近視導致眼球前後徑過度伸長，使得光線聚焦在視網膜前方，無法在視網膜上形成清晰的圖像。隨著近視度數的增加，視力下降可能會愈發明顯，對日常生活和工作產生較大影響，如難以看清遠處的交通標誌、黑板上的字跡等。
2.飛蚊症：眼前會出現飄動的小黑影，尤其在看白色明亮背景時更為明顯，這些黑影形態各異，可呈點狀、絲狀、網狀等。飛蚊症的產生是由於高度近視引起的玻璃體液化、混濁，導致原本透明的玻璃體中出現了不透明的物質，從而投射在視網膜上形成陰影。
3.眼底改變：高度近視可導致眼底發生一系列改變，如豹紋狀眼底，因為視網膜色素上皮層萎縮，暴露出脈絡膜的血管，使眼底呈現出豹紋狀外觀。還可能出現視盤傾斜、弧形斑等。
4.黃斑病變：黃斑是視網膜上最重要的部位，負責中心視力。高度近視容易引發黃斑病變，如黃斑出血、黃斑裂孔等，嚴重影響中心視力，導致視物變形、視力急劇下降等。
5.視網膜脫離：這是高度近視較為嚴重的併發症之一。高度近視使視網膜變薄、變性，容易出現裂孔，進而導致視網膜脫離。患者會突然感到眼前有黑影遮擋，視力嚴重下降。
高度近視患者應定期進行眼部檢查，以便及時發現並處理可能出現的眼部問題。平時要注意合理用眼，避免長時間近距離用眼，防止近視度數進一步加深。
