顱腦術後常見併發症有顱內出血、腦水腫及顱內高壓、中樞性高熱、尿崩症、癲癇發作等。
1. 顱內出血:多發生在術後 24 - 48 小時內,表現為意識障礙加重、頭痛、嘔吐、血壓升高、瞳孔變化等。
2. 腦水腫及顱內高壓:術後早期常見,可導致頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等,嚴重時可引起腦疝。
3. 中樞性高熱:體溫可高達 40℃以上,物理降溫效果不佳,常伴有意識障礙等。
4. 尿崩症:表現為尿量增多,每日可達數千毫升,尿比重降低。
5. 癲癇發作:可在術後任何時間出現,以術後 1 - 2 天內較為常見,表現為肢體抽搐、意識喪失等。
注意事項:術後應密切觀察患者的生命體徵、意識狀態、瞳孔變化等,及時發現並處理併發症。保持患者呼吸道通暢,避免誤吸。嚴格控制輸液量和輸液速度,防止加重腦水腫。根據患者的具體情況,合理使用脫水劑、利尿劑等藥物,以減輕腦水腫和顱內高壓。同時,要注意預防感染,加強營養支持,促進患者的康復。